高次脳機能障害の交通事故｜1級で総額3億円超の解決事例と認定のコツ

交通事故で頭部を強打した後、「性格が変わった」「記憶力が落ちた」「仕事でミスが増えた」——そんな症状はありませんか？これらは高次脳機能障害の可能性があります。

高次脳機能障害は外見から分かりにくく、本人も周囲も気づきにくいため、後遺障害認定で見落とされるリスクが最も高い損害のひとつです。弁護士法人ブライトでは、19歳女子大生の1級案件で定期金賠償方式総額3億円超を試算した事案、接客業の基礎収入立証が困難ななかで一部請求5,000万円で訴訟提起した事案など、重度高次脳機能障害の解決実績が多数あります。

この記事でわかること

• 高次脳機能障害とは何か（記憶障害・注意障害・遂行機能障害・社会的行動障害）
• 後遺障害1級〜9級の認定基準と金額差（等級で賠償額が数倍変わる）
• 認定されにくい「軽度の高次脳機能障害」を立証する方法
• 家族の介護費用・見守り費用を損害として請求する方法
• 神経心理学検査（WAIS・WMS-R等）の重要性
• 医師への診断書依頼で押さえるべきポイント

この記事のポイント

• 高次脳機能障害は「見えない障害」——医師・家族の詳細な立証が認定の鍵
• 1級認定なら逸失利益＋慰謝料＋介護費用で総額1億円を超えるケースも多い
• 画像所見がなくても認定される場合がある——神経心理学検査と日常生活状況報告書が重要

高次脳機能障害とは

高次脳機能障害とは、脳の損傷により、記憶・注意・判断・感情のコントロールなどの高度な脳機能に障害が残る状態です。交通事故では、頭部外傷（脳挫傷・外傷性くも膜下出血・びまん性軸索損傷など）が原因となることが多く、CT・MRIで異常が映らない軽度外傷性脳損傷（MTBI）でも発症することがあります。

主な症状は4つのカテゴリに分かれる

• 記憶障害：新しいことを覚えられない、約束を忘れる、同じ話を繰り返す
• 注意障害：集中力が続かない、複数の作業を同時にできない、ミスが増える
• 遂行機能障害：計画を立てられない、段取りが悪い、予定外の事態に対応できない
• 社会的行動障害：感情のコントロールが効かない、急に怒る、無気力、依存的、自己中心的になる

特に社会的行動障害は「性格が変わった」と家族が気づくことが多く、ご家族からの詳細な日常生活状況報告書が認定のカギを握ります。

後遺障害の等級と賠償額

自賠責保険の後遺障害等級表では、高次脳機能障害は以下のように1級〜9級に分類されます。

• 1級1号：常時介護が必要（四肢麻痺相当）
• 2級1号：随時介護が必要
• 3級3号：終身労務に服することができない
• 5級2号：著しく軽易な労務以外服することができない
• 7級4号：軽易な労務以外服することができない
• 9級10号：就労に相当な制限がある

等級別の損害賠償額の目安

裁判基準の後遺障害慰謝料は以下の通りです（赤い本基準）。

• 1級：2,800万円
• 2級：2,370万円
• 3級：1,990万円
• 5級：1,400万円
• 7級：1,000万円
• 9級：690万円

これに加え、逸失利益（労働能力喪失率：1級で100%・9級で35%）、将来介護費用（1級で日額8,000〜10,000円×生存可能年数）が加算されます。1級認定の場合、総額1億円〜1億5,000万円規模になることも珍しくありません。

認定されにくいケースと対処法

画像所見がなくても認定される場合がある

「MRIで異常がないから高次脳機能障害ではない」と言われたケースでも、以下の立証により認定されることがあります。

• 受傷時の意識障害の記録（GCS・JCSの記載がある救急搬送記録・入院記録）
• 神経心理学検査（WAIS-Ⅳ・WMS-R・TMT・三宅式記銘力検査など）
• 日常生活状況報告書（家族が記入する詳細な症状観察記録）
• 職場での勤務状況（ミスが増えた・業務遂行できなくなった旨の同僚陳述書）

ブライトが受任した案件でも、画像所見がないケースで9級認定を獲得した実績があります。

医師への診断書依頼で押さえるべきポイント

主治医が高次脳機能障害の診断に慣れていない場合、診断書の記載が曖昧になり等級認定を取り逃します。弁護士が介入し、以下のポイントを医師に依頼することが重要です。

• 受傷時の意識障害の程度（JCS・GCSの具体的数値）の記載
• 神経心理学検査の結果をすべて記載
• 具体的な症状と日常生活への影響の記載
• 画像所見の詳細（点状出血・脳萎縮の有無）

ブライトの実際の解決事例

※守秘義務のため、依頼者属性・事故現場・会社名等は匿名化・一部変更しています。

事例1：19歳女子大生・頚髄損傷・四肢麻痺・1級認定——定期金賠償方式で総額3億円超の試算
自損事故の同乗者として被災し、首から下の完全麻痺・常時介護状態に。前任弁護士から途中受任し、損害額一覧表を月額家計収支表ベースで全面再構成。前任が見落とした介護用品買替費・自動車改造費・通学付添費等を追加計上し、基礎収入も「女子大卒全年齢賃金センサス約451万円」で主張（前任は月額約36万円で計上）。一時金方式で約3.46億円、定期金賠償方式では逸失利益1.7億円超＋将来介護費4.5億円超という試算に到達。再生医療・HAL・幹細胞点滴の必要性を動画データで立証する方針で進行中。
事例2：外国籍男性・頚椎骨折＋脊髄損傷・四肢麻痺1級1号——約1億8,900万円で請求
バイクで直進中に信号無視の右折車と衝突し、頚椎骨折・脊髄損傷で四肢麻痺（1級1号）。相手保の「事前認定による1級確定＋早期示談」提案を慎重に検討しつつ、通訳費・家屋改造に伴う新築必要性を損害として主張。将来介護費は和解なら日額1.5万円×365日×ライプニッツ17.2943で積算。入院付添看護費は日額6,000円で約194万円の認定を確保。
事例3：20代女性・ホステス業・高次脳機能障害6級（5級主張）——訴訟請求1億3,770万円
横断歩道横断中にタクシーと衝突し、1か月以上意識不明・頭蓋骨骨折。自賠責6級認定後、訴訟で5級を主張。接客業のため確定申告がなく基礎収入の立証が難航したが、前勤務先の社長にシフト表・給与明細を作成依頼して立証。印紙代節約のため「明示的一部請求」の手法を用い、5,000万円の一部請求として訴訟提起。
事例4：18歳男性・非器質性高次脳機能障害＋外貌醜状9級——裁判所和解案400万円を拒否
バイク右直事故で頭部外傷・連日性頭痛・顔面醜状痕。外貌醜状9級＋非器質性高次脳障害で9級相当を主張したのに対し、裁判所和解案は「逸失利益0％・過失20％」で400万円。これを不当と判断し受諾せず、判決・控訴の方針。外貌醜状で労働能力喪失率9〜14％・喪失期間67歳まで・3.5倍ルールを主張。

よくある質問（FAQ）

まとめ

• 高次脳機能障害は外見から分かりにくく、家族・医師・弁護士による詳細な立証が認定のカギ
• 1級〜9級の認定により、賠償額は数千万〜1億円超に
• 画像所見がなくても、神経心理学検査と日常生活状況報告書で認定されるケースがある
• 将来介護費用は生存可能年数×日額×生存可能年数のライプニッツ係数で計算
• 示談後に症状が悪化しても増額請求はできないため、示談前に必ず弁護士へ相談を

この記事の監修者

笹野 皓平（ささの こうへい）

弁護士法人ブライト｜パートナー弁護士

大阪弁護士会（2011年登録）｜京都大学法学部卒・立命館法科大学院修了

専門：交通事故・労災事故・会社関係争訟・M&A・事業再生

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