このページは、ご本人の物語/複数の重度障害をお持ちの方が自転車走行中に四輪車と接触した実例を、賠償金の数字よりも「解決までの経緯」「ブライトの戦略」「ご本人・ご家族の道のり」を中心に記録したものです(本記事は複数の解決事案を再構成した解説記事です。登場人物の属性・金額・事故場所等は実際の事案と異なります)。
📝 この記事の3秒結論
- 既往の重度障害者でも、事故による「悪化分」は損害賠償請求可能
- 事故後の派生疾患(生活習慣病等)も活動量低下との因果関係で請求可能
- 「弁特が使えない」という保険会社・代理店の誤案内を鵜呑みにしない
- 完全成功報酬制委任契約+異議申立不要時は11万円相当の柔軟設計
お問い合わせ、相談は無料です
(※お電話での受付は平日9:00~18:00となっております、それ以外の時間はメールやLINEでのお問い合わせをお願いします。)
事故の概要

ご依頼者は次の重度障害をお持ちの方でした。
- 心臓機能障害1級(体内ペースメーカー植込み)
- 脊髄損傷による下肢障害3級
- 精神障害3級
事故当日も、杖を使用しながら自転車に乗って片側1車線の生活道路(歩道あり)を走行していました。信号のない交差点で、一時停止せず徐行で進入してきた四輪車(相手方任意保険会社契約)が、ご依頼者の自転車左側に接触し、ご依頼者は救急搬送されました。
受傷と事故後の派生疾患
事故での受傷は頚椎捻挫・肩肘膝打撲。事故後はご依頼者は車椅子使用となり、活動量が大幅に低下。さらに事故から1年ほど経過した頃に糖尿病を新発症、体重も大幅に増加するなど、健康状態が悪化していきました。
知人からのご紹介
ご依頼者は、知人のご紹介でご相談に至りました。当初、保険代理店から「被害者の場合は弁護士費用特約が使えない」と案内されていましたが、これは「被害者と加害者の聞き間違い」と判明。実際は弁特が使える状況でした。
「弁特が使えないと言われた」というご相談は意外と多いのですが、保険会社・代理店側のミスや勘違いも珍しくありません。鵜呑みにせず、契約証券で要件を確認することが大切です。
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既往障害の「悪化分」の立証
本件の最大の論点は、「既存の重度障害がある人に、事故が与えた追加損害をどう評価するか」でした。事故前のご依頼者は、杖を使って自転車走行できる程度の活動性がありましたが、事故後は車椅子生活に。この差分が「事故による悪化分」です。
ブライトは:
- 事故前の生活状況(自転車走行・買い物等)を陳述書化
- 主治医からの意見書で「事故が車椅子化のトリガー」を立証
- 事故前後の介護度・要支援度の変化を福祉関係資料で証拠化
糖尿病など派生疾患の因果関係
事故から一定期間後に発症した糖尿病については、相手方が「事故と無関係な体質」と主張する可能性が高いところでした。ブライトは:
- 事故前は糖尿病の既往なし(健康診断記録で立証)
- 事故により活動量激減 → 体重の大幅増加 → 糖尿病発症という時系列の整合性
- 主治医・内科医の意見書で「事故起因の活動量低下が糖尿病発症に寄与」と立証
派生疾患の因果関係立証はハードルが高いですが、医学的に説明可能な経路を示すことで請求の余地が出ます。
柔軟な費用設計(完全成功報酬制)
本件は事案の特殊性と長期化が予想されるため、完全成功報酬制の委任契約を設計。後遺障害の異議申立てが不要と判断した場合は11万円相当の処理費という柔軟な料金体系で、依頼者の費用リスクを抑えました。
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保険会社・代理店の「誤案内」に注意
本件の重要な学びは「弁特が使えない」という保険会社・代理店の案内が間違っていたことです。よくある誤案内パターン:
- 「被害者は弁特使えない」← 多くは使える(家族特約含む)
- 「過失があると弁特使えない」← 一定の過失があっても通常使える
- 「物損だけだと弁特使えない」← 物損のみでも使える
- 「弁護士の指定があるから使えない」← 代理店指定弁護士でなく自分で選んでよい
必ず契約証券の特約条項を直接確認するか、別の弁護士にセカンドオピニオンを取りましょう。
同じ立場の方へ
既往の重度障害がある方も、事故被害者として正当な賠償を受ける権利があります。「もう障害があるから賠償は少ない」と諦める必要はありません。事故前後の生活状況の差分を立証することで、事故による悪化分・派生疾患を含めた請求が可能です。「弁特が使えない」と言われても鵜呑みにせず、必ずセカンドオピニオンを取ってください。
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監修:松本 洋明 弁護士(弁護士法人ブライト パートナー弁護士)
弁護士歴16年(63期)・元損保側代理人・年間100件超の交通事故案件を担当。重度後遺障害事案、外国籍被害者対応、素因減額の争い、個人事業主の収入立証など複雑事案に多数の実績。本記事は、こうした重度後遺障害・既往障害の悪化に関する複数の解決事例を参考に、守秘のため再構成・匿名化して紹介しています。
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